FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY


Informacje o imprezie *
Kraj
Miejscowość Polanica Zdrój
Tytuł oferty
Zakwaterowanie *
Nazwa obiektu Polanica Zdrój
Pokój studio - pokój 3-osobowy
Termin *
Termin 28.12.2013 - 01.01.2014
Cena  x   = 
Dodatkowe usługi
Informacje o rezerwującym *
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Adres e-mail
Telefon kontaktowy
Adres *
Ulica
Numer domu i mieszkania
Kod pocztowy
Miejscowość
Uczestnik/Uczestnicy *
proszę wpisać dane (imię, nazwisko, data urodzenia):
Dane do korespondencji *
Imię i nazwisko
Adres dla przesyłki
Fax.
e-mail
Faktura VAT
TAK
Numer NIP
Dane do faktury VAT
Uwagi, zapytania, dodatkowe informacje:
* pola wymagane


Znam i akceptuję warunki rezerwacji



3. Zgadzam się z oświadczeniem, że osoby towarzyszące, których dane osobowe zostały podane w niniejszej umowie wyraziły również zgodę na: