| FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY | 
    
      | 
 
 | 
    
      | Informacje o imprezie * | 
    
      | Kraj |  | 
    
      | Miejscowość | Polanica Zdrój | 
    
      | Tytuł oferty |  | 
    
      | Zakwaterowanie * | 
    
      | Nazwa obiektu | Polanica Zdrój | 
    
      | Pokój | studio - pokój 2-osobowy | 
    
      | Termin * | 
    
      | Termin | 28.12.2013 - 01.01.2014 | 
    
      | Cena | x 
        
         = | 
    
      | Dodatkowe usługi |  | 
    
      | Informacje o rezerwującym * | 
    
      | Imię |  | 
    
      | Nazwisko |  | 
    
      | Data urodzenia |  | 
    
      | Adres e-mail |  | 
    
      | Telefon kontaktowy |  | 
    
      | Adres * | 
    
      | Ulica |  | 
    
      | Numer domu i mieszkania |  | 
    
      | Kod pocztowy |  | 
    
      | Miejscowość |  | 
    
      | Uczestnik/Uczestnicy * | 
    
      | proszę wpisać dane (imię, nazwisko, data urodzenia): |  | 
    
      | Dane do korespondencji * | 
    
      | Imię i nazwisko |  | 
    
      | Adres dla przesyłki |  | 
    
      | Fax. |  | 
    
      | e-mail |  | 
    
      | Faktura VAT | 
    
      | TAK |  | 
    
      | Numer NIP |  | 
    
      | Dane do faktury VAT |  | 
    
      | Uwagi, zapytania, dodatkowe informacje: | 
    
      |  | 
    
      | * pola wymagane 
 
 | 
    
      | Znam i akceptuję warunki rezerwacji
 
 | 
    
      | 
 
 3. Zgadzam się z oświadczeniem, że osoby towarzyszące, których dane osobowe
        zostały podane w niniejszej umowie wyraziły również zgodę na:
 
 
 | 
    
      | 
 
 
 
 |